{"id":1629,"date":"2016-04-05T11:06:09","date_gmt":"2016-04-05T09:06:09","guid":{"rendered":"http:\/\/5.249.146.118\/il-caregiver-familiare-merita-di-uscire-dalla-clandestinita\/"},"modified":"2016-04-05T11:06:09","modified_gmt":"2016-04-05T09:06:09","slug":"il-caregiver-familiare-merita-di-uscire-dalla-clandestinita","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nuovi-lavori.it\/index.php\/il-caregiver-familiare-merita-di-uscire-dalla-clandestinita\/","title":{"rendered":"Il Caregiver familiare merita di uscire dalla clandestinita&#8217;"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: justify;\">Il movimento per il riconoscimento del <em>caregiver<\/em> familiare (1) ha fatto un passo avanti importante: si \u00e8 avvicinato formalmente all\u2019iter parlamentare nazionale con la presentazione di due proposte di legge(2), dopo un percorso di approfondimento(3) e normazione regionale,approvata o avviata. (4)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Per una definizione<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><em>Caregiver<\/em>, termine che ripropone le solite questioni di esterofilia\/fobia, \u00e8 ormai acquisito diffusamente. Di che si tratta: secondo l\u2019organizzazione europea EUROCARERS il <em>caregiver<\/em> familiare \u00e8 \u201cuna persona non retribuita che, in veste non professionale, si prende cura di un familiare, un amico, un vicino di casa che \u2013 in quanto malato, fragile o disabile \u2013 ha necessit\u00e0 di aiuto\u201d.(5)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una pi\u00f9 ampia descrizione \u00e8 desumibile dalla Carta europea del <em>caregiver <\/em>familiare elaborata dalla Confederazione delle organizzazioni di famiglie con persone disabili dell\u2019Unione europea. Introduce infatti alcuni aspetti quali: l\u2019<em>aiuto in via continuativa che pu\u00f2 essere prodigato in modo pi\u00f9 o meno continuo; direttamente o con il supporto di terzi; pu\u00f2 assumere varie forme, in particolare: cure infermieristiche, cure sanitarie, cure personali, accompagnamento all&#8217;educazione e alla socializzazione, pratiche amministrative, coordinazione, vigilanza continua, sostegno psicologico, comunicazione, attivit\u00e0 domestiche, ecc.<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Importanti contributi alla definizione sono avvenuti in sede di approfondimento tecnico (6)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Alcuni dati<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il <em>caregiver<\/em> familiare \u00e8 collegato ad un fabbisogno diffuso. Complementare, ma in maniera \u201criparativa\u201d,\u00a0 a quanto si \u00e8 sviluppato sul terreno del lavoro di assistenza domiciliare, di cura o di collaborazione domestica.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Rientrando nell\u2019area di analisi dei servizi alla persona e alla famiglia, l\u2019Istituto Nazionale di Statistica(7) ha stimato in oltre 3.329.000 le persone che, nel contesto familiare, si prendono cura regolarmente di adulti anziani, di malati e di persone disabili. Si tratta prevalentemente di donne, con famiglia e figli, di et\u00e0 compresa tra 45 e 55anni che, per dare cura, spesso sono costrette a lasciare il lavoro.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per il <a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CCENSIS%20Rapporto%202015.%20Non%20autosufficienza.docx\"><span>CENSIS<\/span><\/a> nel 2015 in Italia pi\u00f9 di 3 milioni, pari al 5,5 per cento della popolazione, sono le persone che soffrono di difficolt\u00e0 funzionali gravi (l\u201980 per cento sono anziani). Tra queste, 1,4 milioni sono \u201cconfinate\u201d all\u2019interno della propria abitazione e bisognose di cure diurne e notturne.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Con l\u2019allungamento della vita media, le previsioni evidenziano che continuer\u00e0 a crescere la disabilit\u00e0 (attivit\u00e0 vitali che subiscono restrizioni a causa di limitazioni funzionali) e la conseguente domanda di cure e di assistenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sempre il CENSIS ha approfondito il rapporto tra malati cronici e non autosufficienti in vari aspetti mettendo in evidenza il fabbisogno di assistenza, i costi, il contributo delle famiglie, l\u2019apporto dei <em>caregiver<\/em> familiari, compresi i giovani che devono farsi carico dei genitori, ma anche le condizioni di carico di lavoro, di stress e di invecchiamento degli stessi <em>caregiver<\/em>.(8)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In ambito europeo, si stima che i <em>caregiver <\/em>familiari che assolvono con continuit\u00e0 compiti di cura siano oltre 16 milioni.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si stima che il <em>caregiver<\/em> familiare svolga mediamente 7 ore al giorno di assistenza diretta e 11 ore di sorveglianza, per una media di 8-10 anni nel caso dipersone anziane dipendenti e per tutta la vita nel caso di disabilit\u00e0 congenita.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La funzione svolta dal <em>caregiver<\/em> familiare ha forti impatti emotivi, relazionali, lavorativi (il 66 per cento dei <em>caregiver<\/em> ha dovuto lasciare il lavoro), di salute (le persone che prestano cura per pi\u00f9 di 50 ore alla settimana hanno, rispetto ai coetanei, il doppio di probabilit\u00e0 di avere problemi di salute) ed economici (perdita del reddito derivante da lavoro, spese sanitarie e assistenziali, eccetera).(9)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La diffusione del <em>caregiver<\/em> familiare si registra in tutta Europa (10)<sup> .<\/sup> Ma il connotato della sua attivit\u00e0 dipende dai contesti di welfare dei singoli Paesi. La Svezia ha un orientamento di assistenza a lungo termine fornito e finanziato dallo Stato e il basso numero di <em>caregiver<\/em> \u00e8 variamente supportato. Italia il <em>caregiver<\/em> \u00e8 poco sostenuto dallo Stato che, di fatto, fa grande affidamento su queste figure. In Estonia la costituzione prevede addirittura il dovere dei figli di prendersi cura dei genitori non pi\u00f9 autosufficienti.\u00a0 La valutazione, in ambienti EUROCARERS, \u00e8 che \u201c<em>il costo dell\u2019inazione \u00e8 maggiore del costo dell\u2019intervento. Gli Stati che non mettono in atto reti di sostegno avranno costi maggiori legati all\u2019impatto negativo dell\u2019abbandono del mercato del lavoro da parte dei caregiver e costi sociali per l\u2019impatto di questo impegno sulla loro salute<\/em>\u201d. (11)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La sintesi riassuntiva della situazione dei <em>caregiver<\/em> in Italia \u00e8 stata ben rappresentata dalla relazione di Loredana\u00a0 Ligabue.(12)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Le proposte di regolamentazione<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Vi \u00e8 in atto un percorso regionale rispetto al riconoscimento dei <em>caregiver<\/em> che comunque spinge per una regolamentazione nazionale. Definita \u00e8 la normativa della Regione Emilia Romagna che ha avuto il merito di rappresentare un punto di riferimento per altre regioni (Abruzzo, Sardegna, ad esempio) che hanno in corso una specifica attivit\u00e0 di legiferazione.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Riportiamo i tratti significativi dei due progetti di legge nazionale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Fissate le finalit\u00e0 generali della norma, viene affrontata la definizione giuridica del <em>caregiver<\/em> familiare come persona che volontariamente, in modo gratuito e responsabile, si prende cura di una persona cara in condizioni di non autosufficienza o comunque di necessit\u00e0 di ausilio di lunga durata, attraverso\u00a0 attivit\u00e0 definite.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il\u00a0 <em>caregiver<\/em> familiare \u00e8\u00a0 riconosciuto da parte dei servizi territoriali nell\u2019ambito del piano assistenziale individuale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Sono fornite indicazioni alle Regioni e Province autonome allo scopo di valorizzarne e sostenerne il ruolo di cura. In particolare un\u2019informazione:\u00a0 sui bisogni assistenziali e le cure necessarie, sui criteri di accesso alle prestazioni sociali, socio-sanitarie e sanitarie, sulle opportunit\u00e0 formative. Viene prevista l\u2019attivit\u00e0 di sostegno (supporto psicologico, reti solidali e gruppidi mutuo aiuto) finalizzata a evitare l\u2019isolamento e il rischio patologico, rischi per i soggetti che esercitano attivit\u00e0 continuativa di cura domiciliare. Viene disciplinato il riconoscimento delle competenze maturate dal <em>caregiver<\/em> familiare attraverso il lavoro di cura della persona cara. L\u2019esperienza maturata potr\u00e0 essere valutata dalle regioni per la formalizzazione e la certificazione delle competenze.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Nel caso di <em>caregiver<\/em> familiari inseriti in percorsi scolastici, il riconoscimento delle competenze contribuisce a formare i crediti formativi per attivit\u00e0 extra scolastiche. Sono estesi ai <em>caregiver<\/em> familiari assunti con ogni forma di contratto di lavoro subordinato o parasubordinato i permessi della legge n. 104 del 1992 e sono incentivati: maggiore flessibilit\u00e0 oraria,\u00a0 sviluppo di servizi di welfare aziendale o interaziendale e istituzione di un fondo ferie solidale a sostegno della conciliazione tra l\u2019attivit\u00e0 lavorativa e quella di cura e assistenza. E\u2019 prevista anche la promozione di accordi con compagnie assicurative per polizze stipulate dai <em>caregiver<\/em> nell\u2019ambito del piano di assistenza individuale e la possibilit\u00e0 di una detrazione o un credito d\u2019imposta.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Infine, si ritengono necessarie azioni di sensibilizzazione sul valore sociale come\u00a0 l\u2019istituzione della Giornata nazionale del <em>caregiver<\/em> familiare. All\u2019ISTAT \u00e8 affidato il compito di indagini multiscopo mirate ad approfondire aspetti qualitativi rilevanti ai fini dell\u2019adeguamento delle politiche.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oneri indicati: 15 milioni di euro annui per 2016, 2017 e 2018 coperti dal fondo speciale nell\u2019ambito del programma\u00ab Fondi di riserva e speciali \u00bb.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Osservazioni<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le proposte di legge corrispondono ad un bisogno diffuso. Ci\u00f2 \u00e8 innegabile.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La qualit\u00e0 delle proposte ha un impianto generale che, facendo i conti con gli assetti istituzionali attuali, tende a costruire e qualificare un sottosistema dedicato. I punti di forza sono quelli di sviluppare, nel campo dell\u2019assistenza, il ruolo di soggetti in gran parte gi\u00e0 impegnati e che, attualmente, non sono nelle condizione di svolgere appieno tutte le potenzialit\u00e0, sia nello specifico campo dell\u2019assistenza integrata, sia pi\u00f9 ampiamente nello sviluppo e qualificazione professionale.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Una prima barriera, quantitativa e qualitativa, \u00e8 quella del sistema di incentivazioni. Come per tutta l\u2019area dei servizi alla persona vanno incoraggiate misure di fiscalizzazione. Troppo limitati sono i sostegni economici per destinatari e per attivit\u00e0 attualmente previsti, pur essendo ormai prevalente la consapevolezza che un impegno finanziario nell\u2019area dei servizi alla persona ha effetti interessanti nello sviluppo e qualificazione occupazionale e nella politica di contrasto al lavoro non dichiarato, con i noti effetti\u00a0 di ritorno contributivo. Pensiamo inoltre &#8211; senza pregiudicare i diritti soggettivi sottostanti e la natura di supporto al funzionamento &#8211; \u00a0 la collocazione dell\u2019indennit\u00e0 di accompagnamento in una politica di regolarizzazione e qualificazione dell\u2019assistenza domiciliare privata. Compreso il sostegno e la qualificazione dei <em>caregiver<\/em> familiari.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Tra questi aspetti sono da annoverare quelli relativi al rapporto con le misure, &#8211; previste ma ancora non attuate -del welfare aziendale. L\u2019ottica non pu\u00f2 essere rivolta solo alle imprese ma anche alle ricadute su lavoratrici lavoratori e sul welfare familiare e locale. Va inoltre approfondita la tematica dell\u2019integrazione tra voucher \u2013 di cui si sta avviando l\u2019applicazione \u2013 <em>caregiver <\/em>familiari, lavoro agile prossimo venturo.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Altre questioni si configurano sul versante delle differenti ricadute territoriali degli interventi tra Nord, Centro e Sud: non solo il differenziale oggi esistente nella diffusione del <em>caregiving<\/em> familiare, ma quello della capacit\u00e0 del sistema dei servizi territoriali integrati socio sanitaridi nel saper valorizzare quest\u2019apporto di risorse umane. Gi\u00e0 si sono elevate voci da parte dei comuni in merito alla sostenibilit\u00e0\u00a0 per i servizi delle politiche di contrasto alla povert\u00e0 (13)\u00a0( e le politiche relative ai servizi alla persona\u00a0 non sono indifferenti rispetto alla stessa sperimentazione in atto del Sostegno Inclusione Attiva). Qualche analogia potr\u00e0 essere evocata nelle politiche integrate dei servizi senza un sostegno all\u2019individuazione e attuazione di livelli minimi di assistenza.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Spezzoni di politiche e di trasferimenti non inseriti in una logica di sistema non sempre raggiungono risultati soddisfacenti. Ma occorre procedere anche nella gestione di questioni non coerentemente affrontate e risolte. Ma spostate in avanti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">note<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(1)Citiamo alcuni<em>manifesti <\/em>per il riconoscimento giuridico dei <em>caregiver<\/em>: <a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CManifesto%20Eurocarers%20-%2021%20March%2014.pdf\"><span>EUROCARES<\/span><\/a>, <a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CCarta_Europea_del_caregiver_familiare_IT.pdf\"><span>COFACE<\/span><\/a>, <a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5C6_Manifesto_CG_DEF_2013_11_07.pdf\"><span>Cartello Organizzazioni sanitarie<\/span><\/a>varie<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(2)Due sono le proposte di legge di analogo contenuto: una presentata alla Camera, primo firmatario Patriarca (<a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CA.C.3527.pdf\"><span>A.C. 3527<\/span><\/a>) , l\u2019altra al Senato, primo firmatario Angioni (<a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CA.S.%202266.pdf\"><span>A.S.2266<\/span><\/a>)<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(3)Il profilo \u00e8 stato oggetto di un gruppo di lavoro nazionale ministeri, regioni, terzo settore, esperti.\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(4)Le due proposte di legge e lo stato dei lavori a livello regionale sono stati presentati nel corso del Convegno\u201d<em>Riconoscimento di ruolo e valorizzazione del caregiver familiare<\/em>\u201d, il 31 marzo 2016.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(5)Il contributo EUROCARERS al convegno citato \u00e8 stato esposto da Francesca Centola.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(6)Vedi nota relativa al gruppo di lavoro nazionale<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>(7)Vedi <a href=\"http:\/\/www.istat.it\/it\/archivio\/36071\"><span>http:\/\/www.istat.it\/it\/archivio\/36071<\/span><\/a><\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(8)Vedi <a href=\"http:\/\/www.caregiverfamiliare.it\/?p=1116%202\/8\">http:\/\/www.caregiverfamiliare.it\/?p=1116%202\/8<\/a>. \u00a0 Maria Concetta Vaccaro, Sintesi della condizione del caregiver nella realt\u00e0 italiana da indagine Censis.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(9)Vedi relazione alle proposte di legge citate.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(10)\u00a0Vedi Giovanni Lamura, Carlos Chiatti,\u00a0 Definizione di Caregiver, descrizione del contesto sociale e sanitario: scenario nazionale ed europeo e descrizione del progetto UP-TECH *\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(11)Vedi il contributo di Francesca Centola al Convegno citato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0(12)\u00a0Vedi intervento<a href=\"file:\/\/\/C:%5C%5CUsers%5C%5CMario%5C%5CDownloads%5C%5CLigabue.pdf\">L. Ligabue<\/a> al convegno citato.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\u00a0<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>(13) Per esempio riguardo alle \u201cLinee guida per la predisposizione e attuazione dei progetti di presa in carico del \u201c<\/span>Sostegno per l\u2019inclusione attiva (SIA)\u201d elaborate dal Ministero del Lavoro e approvate in sede di Conferenza Stato Regioni Autonomie locali<span>.<\/span><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><span>\u00a0<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il movimento per il riconoscimento del caregiver familiare (1) ha fatto un passo avanti importante: si \u00e8 avvicinato formalmente all\u2019iter parlamentare nazionale con la presentazione di due proposte di legge(2), dopo un percorso di approfondimento(3) e normazione regionale,approvata o avviata. 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