{"id":20938,"date":"2024-07-31T10:47:46","date_gmt":"2024-07-31T08:47:46","guid":{"rendered":"https:\/\/nuovi-lavori.it\/?p=20938"},"modified":"2024-07-31T11:45:18","modified_gmt":"2024-07-31T09:45:18","slug":"il-ssn-in-lombardia-esperienze-concrete-di-accesso-e-fruizione","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/nuovi-lavori.it\/index.php\/il-ssn-in-lombardia-esperienze-concrete-di-accesso-e-fruizione\/","title":{"rendered":"Il SSN in Lombardia. Esperienze concrete di accesso e fruizione."},"content":{"rendered":"\n

1. Le problematiche relative all\u2019accesso e alla fruizione del servizio sanitari nazionale in Lombardia erano in parte gi\u00e0 sollevate nella rete di sportelli sociali che la CISL lombarda ha avviato in tempi recenti. In particolare la questione pi\u00f9 rilevante (non recente ma ormai universale in tutta Italia) \u00e8 stata quella dei lunghi tempi di attesa per le prestazioni. Di vario genere.<\/p>\n\n\n\n

Anche da queste spinte \u00e8 nata la scelta di avviare un\u2019indagine concernente l\u2019esperienza \u2013 esperienza concreta e non percepita – della base associata cislina nell\u2019interazione con il servizio pubblico e sulle modalit\u00e0 di soluzione della questione tutela della salute. Le problematiche emerse o confermate dall\u2019indagine hanno consolidato l\u2019insieme delle richieste di riorganizzazione della sanit\u00e0 in Lombardia da parte del sindacato.<\/p>\n\n\n\n

2. I risultati<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Ricorso a strutture pubbliche, ovvero convenzionate, ovvero private e oneri conseguenti.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sono state sottoposte agli intervistati le prestazioni da loro effettuate in strutture pubbliche, convenzionate<\/strong> o private nell\u2019ultimo anno, quali visite specialistiche, esami di diagnostica e ricoveri verificandone la partecipazione economica.<\/p>\n\n\n\n

Per le visite specialistiche<\/strong> (effettuate nell\u2019ultimo anno da otto intervistati su dieci) \u00e8 significativo il ricorso a strutture private<\/strong> (solo private o convenzionate). Oltre la met\u00e0 a pagamento. Gli altri hanno utilizzato la libera professione<\/strong> nelle strutture pubbliche<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Per l\u2019esame di diagnostica<\/strong> nel 2023, uno su tre si \u00e8 rivolto a strutture private convenzionate<\/strong> con il Servizio Sanitario e quasi uno su quattro ha svolto esami in strutture private<\/strong>. Per le prestazioni di diagnostica strumentale a pagamento pi\u00f9 di otto su dieci intervistati sono ricorsi a strutture private<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

I ricoveri<\/strong> sono stati fruiti in maggioranza in strutture pubbliche (7 su 10).  I ricoveri in struttura privata convenzionata in regime di SSN sono stati in numero inferiore cos\u00ec i ricoveri a pagamento in strutture private.<\/p>\n\n\n\n

I tempi di attesa.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Area di interesse sono stati i tempi di attesa per visite, esami, ricoveri.<\/p>\n\n\n\n

il tempo massimo d\u2019attesa previsto dal codice di priorit\u00e0 (urgente, breve, differibile, programmabili) indicato nell\u2019impegnativa dal medico \u00e8 stato rispettato in percentuali differenti nelle varie prestazioni  con ritardi fino al 40%  delle erogazioni.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il tempo d\u2019attesa in Pronto soccorso<\/strong> tra la presa in carico e il ricovero in reparto e stato in media di otto ore, con picchi fino a 48 ore<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

La rinuncia alle cure<\/em><\/p>\n\n\n\n

La rinuncia alle cure<\/strong> (\u201cqualche volta\u201d o \u201cspesso\u201d) nel corso dell\u2019ultimo \u00e8 un fenomeno rilevato, anche in rapporto al reddito familiare e all\u2019et\u00e0. Motivi pi\u00f9 frequenti sono stati I lunghi tempi d\u2019attesa<\/strong>, seguito dalle ragioni economiche<\/strong>. Ma anche legate alla scomodit\u00e0 fisica o organizzativa <\/strong>delle strutture sanitarie.<\/p>\n\n\n\n

Anche nell\u2019area della cronicit\u00e0<\/strong> (un intervistato su cinque ha due o pi\u00f9 cronicit\u00e0) la rinuncia alle cure e numerosa: si confermano come motivi la scomodit\u00e0<\/strong> delle strutture, le ragioni<\/strong> economiche<\/strong> ed i tempi<\/strong> di<\/strong> attesa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

In merito all\u2019assist<\/em>enza domiciliare<\/strong> le valutazioni sono positive, tranne per quanto riguarda i tempi<\/strong> di attesa<\/strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Spesa per l\u2019assistenza sanitaria.<\/em><\/p>\n\n\n\n

Livello del reddito<\/strong> e maggiore et\u00e0<\/strong> fanno crescere Il valore medio della spesa per l\u2019assistenza sanitaria di ogni famiglia. Con andamento diverso per tipo di prestazione: per visite, esami e ricoveri la spesa media nel 2022 \u00e8 stata pari a 951 euro<\/strong>, per le altre spese farmaceutiche, odontoiatriche, fisioterapiche, e stata di 1.184 euro<\/strong>. Senza rilevanti differenze nella distribuzione su base provinciale.<\/p>\n\n\n\n

3. La \u201csurvey\u201d fornisce un contributo nella discussione, ormai persistente, sulla questione sanitaria in Italia. Con alcune particolarit\u00e0. <\/p>\n\n\n\n

Innanzitutto si tratta del contesto lombardo<\/em> che non risulta svantaggiato rispetto ad altri sistemi regionali (e ci\u00f2 introduce la questione pi\u00f9 generale degli eventuali sviluppi divaricanti nella realizzazione di percorsi regionali di autonomia differenziata).<\/p>\n\n\n\n

In secondo luogo \u00e8 largamente partecipato ed espressione di esperienze concrete di accesso<\/em> alle prestazioni e non solo di opinioni o percezioni. <\/p>\n\n\n\n

E le questioni sollevate si riferiscono a fenomeni che sono da tempo all\u2019ordine del giorno. Anche ante pandemia. Con tentativi di intervento da parte centrale e regionale complessivamente inefficaci. <\/p>\n\n\n\n

Le liste di attesta<\/em> per le prestazioni, ad esempio,  sono state gi\u00e0 oggetto del Piano Nazionale di Governo delle liste d\u2019attesa 2019-2021<\/a>, con risultati non soddisfacenti. E di recente il governo ha varato nuovo decretocon alcune misure per garantire lo smaltimento delle prestazioni sanitarie, visite ed esami, nei tempi previsti dalle priorit\u00e0 indicate nella ricetta. <\/p>\n\n\n\n

Da pi\u00f9 parti si evidenzia che, in assenza di finanziamenti aggiuntivi \u2013 non prevedibili in un decreto legge, si tratta di riproposizioni di misure gi\u00e0 previste e non gestite o gestibili.  Comunque che non cambiano il rispetto dei tempi di accesso alle prestazioni da parte dei cittadini.( Persiste ancora in qualcuno la speranza che non sia una ennesima \u201cmoina\u201d).<\/p>\n\n\n\n

Ancora significativo \u00e8 il fenomeno rilevato del mancato ricorso alle cure<\/em> per motivi economici, per i tempi di attesa, per collocazione impraticabile delle strutture sanitarie. <\/p>\n\n\n\n

E l\u2019intreccio tra ricorso a strutture private a pagamento o convenzionate – che caratterizza l\u2019assistenza sanitaria in modo ormai oneroso<\/em> da parte delle famiglie – inficia la scelta del principio universalistico verso quello selettivo.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

1<\/sup> I Punti Salute. Vedi  La CISL nel territorio con i Punti Salute<\/a>, <\/p>\n\n\n\n

2<\/sup> L\u2019indagine \u00e8 stata effettuata congiuntamente dalla CISL Lombardia e dall\u2019Associazione Bibliolavoro.  Strutturata da 60 domande di diversa natura somministrate ad un campione numericamente rilevante e comunque  rappresentativo per fasce di et\u00e0,  di reddito e  distribuzione territoriale.<\/p>\n\n\n\n

Alcune aree tematiche quali : \u2014 Rinuncia alle cure\u2014 Cronicit\u00e0\u2014 Esperienze e criticit\u00e0 nell\u2019esecuzione di visite specialistiche ambulatoriali\u2014 Esperienze e criticit\u00e0 nell\u2019esecuzione di esami \u2014 Esperienze e criticit\u00e0 nell\u2019esecuzione di ricoveri programmati e dal pronto soccorso \u2014 Esperienze e criticit\u00e0 legate all\u2019Assistenza Domiciliare Integrata<\/p>\n\n\n\n

3<\/sup> L\u2019insieme delle richieste sono contenute nella stessa pubblicazione dell\u2019indagine e riguardano: innanzitutto un piano di intervento per il governo delle liste di attese che intervenga  in maniera sistematica:<\/p>\n\n\n\n

sui ricoveri, sul decongestionamento della rete di emergenza, sulle visite di specialistica e di diagnostica strumentale, la valorizzazione del Distretto sociosanitario, disabilit\u00e0 e progetto di vita della persona, sullo sviluppo delle cure domiciliari, residenzialit\u00e0 socio sanitaria, potenziamento dei servizi di salute mentale territoriale, rete ospedaliera e delle alte specialit\u00e0 e Istituti di ricerca scientifica.<\/p>\n\n\n\n

4<\/sup> Sui limiti delle percezioni degli Italiani in merito al SSN vedi I dilemmi del Servizio<\/em><\/p>\n\n\n\n

Sanitario Nazionale presente e futuro<\/em> di Massimo Bordignon e Gilberto Turati<\/p>\n\n\n\n

Maggio 2023<\/p>\n\n\n\n

5<\/sup> Si veda a riguardo Liste d\u2019attesa sanit\u00e0: il nuovo decreto non migliora la situazione. <\/em>Altroconsumo.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

1. Le problematiche relative all\u2019accesso e alla fruizione del servizio sanitari nazionale in Lombardia erano in parte gi\u00e0 sollevate nella rete di sportelli sociali che la CISL lombarda ha avviato in tempi recenti. In particolare la questione pi\u00f9 rilevante (non recente ma ormai universale in tutta Italia) \u00e8 stata quella dei lunghi tempi di attesa per le prestazioni. Di vario genere.<\/p>\n","protected":false},"author":6349,"featured_media":20939,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9],"tags":[],"class_list":["post-20938","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-newsletter"],"yoast_head":"\nIl SSN in Lombardia. 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